33 неделя беременности

Пятая неделя (28-35 дней)

На этой фазе происходит увеличение количества околоплодных вод, что затрудняет прощупывание плодов в животе собаки. Щенки уже не так сильно подвержены развитиям аномалий. У них формируются коготки, усы, а также половые органы. На 30-32 день размер эмбрионов — до 2 сантиметров, на 33-34 — 2,7 см. Масса тела составляет 20 % веса новорожденных щенков.

Самка прибавляет в весе, это обусловлено наличием околоплодных вод и быстрым развитием плодов. Собака должна получать усиленное питание, кормление дробное, небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя давать животному лекарства и химические вещества, так как они неминуемо нанесут вред потомству.

В этот период целесообразно провести ультразвуковое исследование, чтобы определить, как развивается будущее потомство, нет ли у него каких-либо отклонений. УЗИ позволяет установить и количество щенков.

Можно и нельзя

На 30-й неделе женщине следует продолжать
относиться к себе внимательно и осторожно. Есть некоторые рекомендации,
следование которым позволяет избежать многих негативных последствий:

• четкое соблюдение назначений
  гинеколога, своевременная сдача необходимых анализов;
• полный отказ от алкоголя,
  никотина, наркотических веществ;
• минимальный контакт с бытовой и
  строительной химией;
• соблюдение пищевого и питьевого
  режимов;
• отказ от вредных продуктов и
  полуфабрикатов;
• контроль за режимом дня: сон — 8
  часов ночью, днем по необходимости, питание — 5-6 раз в день дробными порциями,
  физическая нагрузка и прогулки на улице — ежедневно;
• смена положения тела каждые 20
  минут при работе сидя, отдых при физической нагрузке — каждые 60 минут;
• контроль гигиены тела;
• соблюдение порядка и чистоты дома;
• выполнение бытовых задач,
  разрешенных беременным. Самостоятельно не вешать шторы, не двигать мебель, не
  контактировать со сложными химическими соединениями;
• минимальный контакт с заболевшими;
• сохранение спокойствия и хорошего
  настроения.

С 30-й недели рекомендуется начать процесс
подготовки к родам. Рекомендуется:

• тренировать мышцы тазового дна при
  помощи упражнений Кегеля;
• изучать дыхательные упражнения,
  необходимые во время родов;
• посещать специальные курсы для
  будущих мам на базе поликлиники.

Секс

Секс на 30-й неделе — важный элемент супружеских
отношений. Если врачом не выдан прямой запрет на интимную жизнь, то при хорошем
самочувствии связь не только возможна, но и полезна.

Рекомендуется соблюдать некоторые меры
безопасности:

• выбирать комфортные для беременной
  позы, исключающие давление на живот и сильное напряжение;
• избегать слишком активных движений
  и глубоких проникновений;
• стараться использовать
  презерватив, чтобы избежать раннего созревания шейки матки.

Факторы риска

Преждевременные роды на сроке 31 неделя беременности не так страшны, но все же ребенку лучше еще какое-то время пожить в мамином животике. У малыша пока не закончилось формирование иммунной системы, да и легкие плода в настоящий момент не способны выполнять свою функцию, поэтому у младенца, родившегося раньше срока, могут возникнуть осложнения.

На 30 – 31-й неделе беременности вас должны настораживать необычные выделения. Они могут быть признаком наличия половой инфекции, причем некоторые виды генитальных заболеваний требуют лечения антибиотиками, а это сейчас невозможно. В такой ситуации во избежание инфицирования плода при родах врачи назначают кесарево сечение.

Причины истмико-цервикальной недостаточности

Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.

Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.

В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.

ТЫ

Анализы и медицинские обследования

Пора в декрет, а это значит, что вам предстоит сдать кучу анализов. Ту самую кучу, которую вы сдавали при постановке на учёт в женскую консультацию. Вот их подробный перечень:

• общий анализ мочи и крови;
• кровь на ВИЧ;
• анализ крови на гонорею и гепатиты;
• биохимический анализ крови;
• тест на сахар (если вы не сдавали его ранее);
• анализ мочи по Нечипоренко (если врач подозревает наличие проблем с почками);
• анализ на гормоны (если доктор подозревает проблемы в работе щитовидной железы);
• анализ крови на антифосфолипидный синдром (назначается в случае, если в истории болезни представительницы прекрасного пола были выкидыши).

УЗИ

Начиная с этой недели беременности, ваш акушер-гинеколог может рекомендовать вам пройти третье обязательное УЗИ. Срок прохождения этого исследования — с 30 по 34 неделю. Цели его таковы:

• определить, какое положение занял малыш;
• определить строение его маленького сердечка и качества его функционирования;
• определить место дислокации плаценты, степень зрелости “места” и его толщину (толщина должна быть 30 мм, а степень зрелости нулевая или первая);
• оценить двигательную активность крохи;оценить дыхательную активность малютки;
• уточнить вес ребёнка.

Скрининг

Скрининг третьего триместра, который традиционно назначают в промежутке между 31 и 35 неделями, стремительно приближается. Однако это не анализ крови, как раньше, а ультразвуковое исследование. Да-да, в третьем триместре обязательным является только УЗИ-скрининг. Как его проводят, рассказывать, наверное, не нужно. Вы уже несколько раз были на УЗИ и наверняка разбираетесь в этом больше нас.

Обращаем ваше внимание, что несмотря на то, что скрининг третьего триместра состоит только из одной процедуры, по врачебным показаниям он может быть дополнен ещё несколькими исследованиями:

• кардиотокографией;
• допплерографией;
• тройным биохимическим скринингом крови.

Изменения и ощущения на 18 неделе

Начиная с 18 недели беременности, тебе будет трудно обходиться без удобной одежды, разработанной специально для беременных. Матка поднялась к самому пупку, твой вес вырос на 4,5 – 5,8 кг. Наверняка, врач предупредил тебя о том, что желательно как можно реже лежать на спине, в таком положении существует риск, что матка пережмет полую вену, которая перегоняет кровь от нижней части тела к сердцу. Так как животик твой уже округлился, на нем спать тоже становится затруднительно. Выбирай максимально удобное положение, используй побольше подушек, подкладывай их под разные части тела. Посмотри в сторону специальных подушек для беременных.

Имей в виду, твоя сердечно-сосудистая система сейчас достаточно серьезно нагружена, давление может быть ниже, чем обычно. Приучай себя не вскакивать резко, чтобы избежать головокружения и потемнения в глазах.

Ты вполне можешь испытывать усталость посреди рабочего дня. Для восстановления тебе хватит 15 минут полного релакса, найди уютное местечко, где тебя никто не потревожит и расслабься.

Перечень обследований и документов, необходимых для госпитализации детей:

Условия совместного нахождения в стационаре родителя (законного представителя) с пациентами детского возраста регламентируется законодательством Российской Федерации.

Питание

Питание женщины на 30-й неделе беременности

Питание — важный элемент благополучного течения
беременности. Соблюдая простые правила, женщина обеспечивает себе
удовлетворительное самочувствие, создавая плоду нормальные условия для
развития.

На 30-й неделе беременности будущей маме нужно
обратить внимание на поступление в организм в нужном количестве:

• кальция. Его много в молочных
  продуктах, миндале, бананах, брокколи;
• магния: гречка, нешлифованный рис,
  куриные яйца;
• железа; мясо красных сортов и
  субпродукты, яблоки, яичные желтки, семена тыквы;
• фосфора: сыр, брокколи, каши из
  злаков;
• йода: морская рыба, морская
  капуста, чернослив, клюква;
• фолиевой кислоты: спаржа,
  брокколи, субпродукты;
• витамина А: морковь, тыква,
  печень, курага, яблоки;
• витаминов группы В: бананы, мясо
  красных сортов, миндаль, грецкие орехи;
• витамина С: брокколи, шиповник,
  черная смородина, клубника, манго, цветная капуста;
• витамина Е: рыба, брокколи,
  спаржа, фрукты;
• витамина D: куриные яйца, говяжья
  печень, морская рыба;
• белков: сыр, творог, морская рыба,
  фасоль;
• жирных кислот:  мясо красных сортов, молочные продукты,
  грецкие орехи;
• клетчатки: овощи и фрукты.

Процесс питания следует организовать в
соответствии с некоторыми правилами:

• есть часто и по чуть-чуть.
  Идеально, если режим будет по 5-6 раз в день через 2-2,5 часа;
• заканчивать трапезу, до ощущения
  насыщения;
• разделять разные блюда на
  несколько приемов пищи;
• завтракать кашей;
• в обед есть мясо или рыбу с
  овощами;
• ужинать легкими блюдами;
• перекусывать овощами или фруктами
  (сырые, вареные), орехами, сухофруктами;
• последний прием пищи совершать за
  2-3 часа до еды. При необходимости на ночь съесть яблоко или йогурт;
• пить около 1,5 литров жидкости в
  день, если не назначено иного гинекологом;
• исключить крепкий чай и кофе, если
  иного не назначено гинекологом;
• свести количество употребляемой
  соли до минимума.

Следование этим простым правилам поможет не
только улучшить пищеварение, но и приучить себя к здоровому питанию.

Витамины

Прием витаминов на
30-й неделе — достаточно распространенная практика, особенно в осенне-зимний и
весенний периоды. Следует помнить, что выбор поливитаминов и БАДов — задача
врача. Беременной женщине необходимо четко следовать назначенной дозировке,
чтобы избежать нежелательных последствий.

Ведение пациенток с ГСД

В течение 1–2 недель после установки диагноза пациентке показано наблюдение акушерами-гинекологами, терапевтами, врачами общей ­практики.

Правила проведения перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ)

1. Тест проводится на фоне обычного питания. По крайней мере в течение трех дней до исследования в день должно поступать не менее 150 г ­углеводов.
2. Последний перед исследованием прием пищи должен содержать по крайней мере 30–50 г ­углеводов.
3. Тест проводят натощак (8–14 часов после приема ­пищи).
4. Пить воду перед проведением анализа не ­запрещается.
5. В ходе исследования нельзя ­курить.
6. Во время проведения теста пациентка должна ­сидеть.
7. По возможности накануне и во время исследования необходимо исключить прием препаратов, способных изменять уровень глюкозы в крови. К ним относятся поливитамины и препараты железа, в состав которых входят углеводы, а также кортикостероиды, бета-блокаторы, бета-­адреномиметики.
8. Не следует проводить ­ПГТТ:
   • при раннем токсикозе ­беременных;
   • при необходимости в строгом постельном ­режиме;
   • на фоне острого воспалительного ­заболевания;
   • при обострении хронического панкреатита или синдроме резецированного ­желудка.

Рекомендации для беременной с выявленным ГСД согласно Российскому национальному ­консенсусу:

1. Индивидуальная коррекция рациона в зависимости от массы тела и роста женщины. Рекомендуется полностью исключить легкоусвояемые углеводы и ограничить количество жиров. Пища должна распределяться равномерно на 4–6 приемов. В умеренных количествах могут быть использованы некалорийные ­подсластители.

   Для женщин с ИМТ>30 кг/м2 среднесуточный калораж должен быть снижен на 30–33 % (приблизительно 25 ккал/кг в день). Доказано, что такая мера позволяет уменьшить гипергликемию и уровень триглицеридов плазмы .

2. Аэробные физические нагрузки: ходьба не меньше 150 минут в неделю, ­плавание.
3. Самоконтроль основных ­показателей:
   • уровень глюкозы в капиллярной крови натощак, перед едой и через 1 час после ­еды;
   • уровень кетоновых тел в моче утром натощак (перед сном или в ночное время рекомендуется дополнительно принимать углеводы в количестве около 15 г при кетонурии или ­кетонемии);
   • артериальное ­давление;
   • шевеления ­плода;
   • масса ­тела.

   Кроме того, пациентке рекомендуется вести дневник самоконтроля и пищевой ­дневник.

Боли на 30 неделе беременности

Увеличившаяся матка может причинять маме серьезный дискомфорт, вплоть до болей. Очень характерны на поздних сроках боли в поясничном, крестцовом отделе позвоночника. Большинство женщин отмечают, что после массажа и отдыха в положении лежа на боку с приведенными ногами становится легче. Боли могут быть связаны с воздействием матки на соседние органы, их сдавление. В связи с затруднением в работе пищеварительной системы могут возникать боли по ходу кишечника.

Если беспокоят боли внизу живота, следует внимательно прислушаться к своим ощущениям. Болевые ощущения по бокам живота, которые изменяются при смене положения тела, могут быть связаны с растяжением связок матки. Боль в области лобковых костей чаще всего является следствием симфизита. Но если ощущения интенсивные, если беспокоит нехарактерная боль, если в 30 недель беременности болит живот сильно, обратитесь к врачу.

Естественные причины уменьшения активности плода

• Сон. Практика показывает, что у ребенка вырабатывается четкий график сна и бодрствования. Если беременная не спит и много ходит, это может убаюкивать малыша. Малыш спит, и не шевелится: в такие моменты внезапно возникает мысль, что уже не припомнишь когда ребенок давал о себе знать. Вот здесь и появляется паника.
• Большой рост и вес. Ещё одна причина снижения активности «пузожителя» — быстрый рост. Увеличение плода за одну неделю может достигнуть несколько сантиметров, а изменение в массе может составить в приросте полкилограмма. Со временем в матке остается намного меньше места.
• Смена положения. Ребенок до 32 недели должен занять положение головкой вниз, таким способом готовя себя к появлению на этот свет. С этим также может быть связано изменение характера движений.
• Защита от боли. Когда женщина ощущает движение уже большого плода, то сталкивается с болезненностью и дискомфортом. Поэтому природа позаботилась и о маме, запрограммировав изменение в характере движений на поздних сроках беременности.

Что происходит

Хотя ваш кроха почти готов к появлению на свет, процесс усовершенствования маленького организма продолжается. Работа главных систем — центральной нервной, иммунной и эндокринной — налажена. Созрели легочные альвеолы, утолщаются кровеносные сосуды, не прекращается развитие головного мозга.

Внешний вид плода на 33-й неделе беременности максимально приближен к облику новорожденного младенца. Тело стало пропорциональным, а покрывающий его пушок (лануго) начал исчезать. Глазки ребенка умеют различать свет, темноту и способны фокусироваться в разных направлениях. Ушные раковины еще не совсем сформировались, но хрящики стали прочнее. Ваш малыш не только чувствует вкусы, но и различает запахи: например, ему может не понравиться слишком резкий аромат духов, о чем вы тут же узнаете по ударам ножками в живот.

На 33-й неделе беременности яички мальчиков опускаются в мошонку. А еще на этом сроке у детишек утолщается слой первородной смазки, которая защитит их от травм во время родов.

Ребенок довольно много двигается, но имейте в виду, что у каждого малыша активность разная. Однако есть и общепринятая норма — не менее 10 шевелений за 2 часа. Если вы насчитали больше или значительно меньше движений, понадобится консультация специалиста.

ТВОЙ МАЛЫШ

Как выглядит ребенок (вес и размеры плода)

Ваш малыш продолжает взрослеть, и вы можете заметить это по шевелениям, которые теперь и не шевеления вовсе. Это полноценные толчки, которые иногда могут быть весьма неприятны и болезненны для мамы. Ещё бы, ведь вес крохи не шуточный и составляет 1400 граммов, а рост почти достиг 40 сантиметров. По размеру малыш, как увесистая дыня, поэтому его толчки настолько сильны и ощутимы.

• Глазки крохи уже широко распахнуты, малыш начинает ориентироваться в пространстве.
• С тела практически полностью исчез пушок.На веках появились реснички.
• Сами веки свободно открываются и закрываются.
• Ребёночек уже не может плавать из-за нехватки свободного места, но теперь он частенько разминается: пожимает плечиками, хмурится, сжимает кулачки, двигает ножками, потягивается и старается выпрямиться после сна.
• Грудная клетка крохи постоянно вздымается вверх. Он ещё не дышит, нет. Но таким образом малютка позволяет лёгким завершить своё развитие, тренирует их и готовит к первому вдоху в своей жизни.

Определение пола ребенка

На 30 неделе беременности пол малыша на УЗИ виден весьма отчётливо. Если врач скажет, что это девочка, можете смело ему верить. Равно как и в случае, если он скажет, что вы ждёте мальчика.

Рекомендации

Боли в животе на 30 неделе беременности могут свидетельствовать о многом, например, о неправильном питании. Поэтому следует убрать из своего рациона такие продукты, как капуста, сладости, виноград, горох.

На 30-32 недели беременности не рекомендуется переутомляться, как, впрочем, за весь период беременности. Но и малоподвижность чревата последствиями!

Беременной женщине не рекомендуют спать лежа на спине, чтобы не передавливать нижнюю полую вену. Во время сна и сидения нужно стараться не скрещивать ноги, т.к. это прямая угроза варикозной болезни.

В этот период важно получить обменную карту, в которую будут занесены все результаты анализов, осмотров и УЗИ. Эта карта понадобится при вступлении в роддом, а т.к

неизвестно, когда этот момент настанет, нужно держать карту всегда при себе.

От болей в спине можно легко избавиться, попросив близкого человека сделать нежный массаж. Проснувшись ночью по нужде, не стоит резко вскакивать с кровати, делать это нужно медленно, переворачиваясь на бок.

36 неделя беременности: состояние ребенка и будущей матери

36 неделя беременности — период активной подготовки мамы и малыша к предстоящей встрече. Ребенок двигается активно, проявляет радость или недовольство мощными толчками.

В это время появляются предвестники родов — так тело готовит беременную к самому ответственному этапу всего периода беременности.

Расскажем детальнее, что происходит на 36-й неделе с двумя взаимосвязанными организмами — мамы и ребенка.

pixabay.com

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом

36 неделя беременности: развитие плода

36 недель беременности — период, когда физиологически ребенок готов к появлению на свет, однако угрозы его хрупкой жизни еще существуют. Поэтому мудрая природа оставила небольшой запас времени, чтобы малыш мог окончательно окрепнуть и мобилизовать все системы жизнеобеспечения.

Как же выглядит плод в 36 недель и что с ним происходит? Расскажем обо всем по порядку:

На 36-й неделе вес плода в среднем составляет от 2 кг 500 г до 2 кг 750 г при длине в 45–46 см. Такие параметры считают нормальными, однако могут отличаться. Это зависит от генетической предрасположенности и роста мамы.

Обычно у людей невысокого роста до 155–165 см плод в этот период набирает до 2 кг и имеет длину 40–42 см. Если же родители крупные, то и вес ребенка на 36 неделе будет превышать показатель 2,5 кг.

Женщинам, которые своевременно и регулярно посещают доктора и делают УЗИ, не следует волноваться, если малыш немного не добирает или перебирает в весе. Однако, чтобы не раскормить ребенка в последний месяц, усложнив тем самым сам процесс родов, контролируйте питание.

Ребенок уже полностью сформирован: его глазки окаймлены ресничками, прорисованы дуги бровей, и на этом месте даже появляется пушок, на голове у некоторых еще шикарная лысина с намеком на волосы, а у других появилась пышная шевелюра, на пальчиках уже есть ноготки, которые интенсивно растут.

pixabay.com

Развитие нервной системы, проявление рефлексов.

Нервная система сформирована и приведена в активное действие. Ребенок слышит звуки и активно реагирует на голоса: то затихает, то активно двигается, сердцебиение достигает 140 ударов в минуту. Он различает вкус еды, которую употребляет мама. Она может ему нравиться или нет.

Малыш уже умеет икать. Поэтому некоторые мамы могут чувствовать и наблюдать, как живот начинает произвольно подпрыгивать. Если это сигнал голода, тогда младенца необходимо незамедлительно покормить.

На 36 неделе плод уже полностью освоил сосательную функцию. На некоторых УЗИ родители могут увидеть, как их чадо активно сосет пальчик.

Беременные в этот период предпочитают стоять или ходить, потому что, как только присядут или прилягут, ребенок сильными толчками даст знать о том, что ему не удобно. Это создает определенные сложности для беременных с организацией сна и отдыха.

pixabay.com

На этом сроке ребенок принимает положение, которое необходимо для нормального родового процесса: он перевернут головкой книзу и упирается в лобковую часть таза. В верхней части живота мама чувствует его ножки. Иное предлежание вызывает опасение у докторов, поэтому этот момент до самых родов врачи будут держать на контроле.

Изменить извне положение ребенка невозможно. Если он на 36 неделе предпочитает сидеть на попе и не собирается переворачиваться вниз головой, не расстраивайтесь. Такой поворот может произойти в течение родовой деятельности.

Рекомендации по образу жизни

Гинекологи рекомендуют прислушиваться к своему организму, не переутомляться, соблюдать режим труда и отдыха, что позволит избежать расстройств сна. Полезны недлительные пешие прогулки на свежем воздухе в тридцать недель беременности.

Особое внимание следует уделить нижнему белью, которое должно быть из натуральных тканей. Свободное хлопковое бельё позволяет предупредить развитие молочницы

При наличии молозива можно использовать специальные вкладыши.

Питание

Питаться нужно дробно, часто. У многих беременных в тридцать недель отмечается переедание. Следует помнить, что после родов от набранных килограммов не так просто избавиться. Именно поэтому количество потребляемой пищи должно соответствовать энергетическим затратам.

Пища должна содержать необходимые витамины и минералы. Полезная пища подразумевает обилие овощей, фруктов, молочных продуктов, постного мяса. Пищу желательно запекать, варить и готовить на пару. От жареных, солёных и жирных блюд лучше отказаться.

В тридцать недель по-прежнему актуально соблюдать питьевой режим. Однако следует избегать избыточного потребления жидкости, что может спровоцировать отёки.

Секс

Интимная жизнь в тридцать недель беременности разрешается при отсутствии риска различных осложнений. При наличии угрозы преждевременных родов, низкого расположения головки, после установки пессария заниматься сексом запрещено. В остальных случаях половые отношения в тридцать недель беременности не противопоказаны. Однако с целью предупреждения инфицирования желательно использовать презерватив.